工傷事故的發(fā)生給工傷職工本人和家庭造成了傷害,而工傷保險恰恰是降低傷害的一把保護傘。職工發(fā)生工傷事故后,首先就是要選擇就醫(yī),緊急就醫(yī)的時候會選擇距離事故點最近的醫(yī)院進行救治,這時候就會有人疑惑了,如果就醫(yī)地點選擇了私立醫(yī)院,那么工傷保險是否能給到理賠呢?關(guān)于工傷保險還有哪些需要了解的呢?
私立醫(yī)院能不能報銷?
首先,在出現(xiàn)工傷需要救治時,應(yīng)當(dāng)盡量選擇去簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。如果不知道具體的醫(yī)療機構(gòu)有哪些,可以向單位的人事部門咨詢,在工傷保險協(xié)議中,都會詳細列舉出當(dāng)?shù)氐闹付ㄡt(yī)院,這些指定的醫(yī)院中也會有部分的私立醫(yī)院,但是不包含所有的私立醫(yī)院,所以在選擇私立醫(yī)院救治前,要做好了解。
當(dāng)然,如果是意外情況下發(fā)生的工傷,并且傷勢較重,那可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,符合工傷救護條件,當(dāng)穩(wěn)定后要轉(zhuǎn)回簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)院住院治療。這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)藥費,保險公司一般也是理賠的。
工傷保險員工需要繳費嗎?
首先需要知道的是因為個人只能參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險,不能參加工傷、生育、失業(yè)險,因此我們享受工傷保險的前提就是在企業(yè)里面工作,由用人單位以本單位全部職工工資總額為基數(shù),按社會保險機構(gòu)核定的費率來繳費,自己無需繳費。
試用期享有工傷保險嗎?
我國《工傷保險條例》規(guī)定,依法享受工傷保險待遇的職工范疇是所有與用人單位存在勞動關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。因此,即使在試用期內(nèi),員工出現(xiàn)工傷,同樣享受國家規(guī)定的各種工傷保險待遇。而如果公司在試用期內(nèi)沒和員工簽勞動合同,或者沒有交工傷保險,那就需要用人單位承擔(dān)全部違法后果。
工傷保險和社保可同享嗎?
受到工傷后,只能使用工傷保險外,不能再享受醫(yī)療保險待遇了。根據(jù)中華人民共和國社會保險法,應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付醫(yī)療費用,不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。如果工傷險和社保同時報銷,就會存在騙保行為。
當(dāng)然,大家要注意保險只是在我們發(fā)生意外時的一份經(jīng)濟保障,真正發(fā)生了意外對我們能產(chǎn)生的影響是不可預(yù)測的,所以我們在做好前期保障的同時,還是要注意安全,最好讓這一份保障永遠不要出場。
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